一、宝鸡市瑞香堂医药有限公司违法违规使用医疗保障基金案例

2025年7月，金台区医疗保障局成立检查组对宝鸡市瑞香堂医药有限公司开展现场检查，发现该药店存在伪造、变造处方；将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等问题；共涉及金额34382.55元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，责令宝鸡市瑞香堂医药有限公司退回医保基金34382.55元，处以行政罚款38229.27元。依据《宝鸡市医疗保障定点零售药店服务协议》，区医保经办中心解除与该定点零售药店的医保服务协议。

二、宝鸡利君秦岭平价药房有限公司违法违规使用医保基金案例

2025年9月，金台区医疗保障局成立检查组对宝鸡利君秦岭平价药房有限公司开展现场检查，发现该药店存在未按照规定保管处方，超量开药；将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等问题；共涉及金额21593.49元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，责令宝鸡利君秦岭平价药房有限公司退回医保基金21593.49元，处以行政罚款40664.67元。依据《宝鸡市医疗保障定点零售药店服务协议》，区医保经办中心解除与该定点零售药店的医保服务协议。

 宝鸡市金台区医疗保障局

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