2025年基层医疗机构实施基本药物制度项目事中绩效监控报告

为提高财政资金使用效益，加快财政预算支出进度，根据《金台区预算绩效运行监控管理暂行办法》（宝金财〔2022〕12 号）、《关于开展2025年度事中绩效监控工作的通知》（宝金财〔2025〕59号）等相关文件要求，遵循科学性、规范性、客观性、公正性的原则，金台区财政局对2025年基层医疗机构实施基本药物制度项目开展了事中绩效监控，现将监控情况报告如下：

一、项目基本情况

（一）项目背景：基本药物制度补助资金，是指通过共同财政事权转移支付等方式安排，用于支持基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度、推进基层医疗卫生机构综合改革的资金。

（二）补助资金分配和管理原则：

一是合理分配，分级管理。按照健康陕西规划纲要和医改工作总体要求及相关规划，合理分配补助资金。具体任务由各级卫生健康部门分级负责落实。

二是统筹安排，保障基本。我省各级财政部门结合实际工作需要，统筹安排上级补助资金和本级经费，支持落实相关工作任务。

三是加强管理，讲求绩效。补助资金实施全过程预算绩效管理，建立绩效评价结果与资金分配挂钩机制，提高补助资金使用效益。

  （三） 投入资金：中央补助资金237.03万元，省级补助76万元，共计313.03万元。

（四）项目目的：实施国家基本药物制度项目是破除以药养医机制，降低药品虚高价格，减轻群众用药负担。

二、绩效监控工作开展情况

（一）监控目的     

对照绩效目标，检查绩效运行是否发生偏离，绩效目标完成情况是否与预期相符。及时预警并分析偏差原因，促进绩效目标的实现。

（二）监控方法

在项目单位自我监控管理的基础上，评价组采取听取汇报、实地察看、账务核对、调取资料等方式，跟踪项目实施进度、预算执行进度和绩效目标实现程度。采用目标比较法、定量分析和定性分析相结合等方式方法，将绩效实现情况与预期绩效目标进行比较，得出具体执行情况。

（三）绩效监控的局限性

尽管评价组在评价中力求科学性、规范性、客观性和公正性，但在实际评价过程中依然存在局限性：一是由于评价时间、人力等限制，获取数据的全面性、一致性与信息的来源存在局限；二是受项目单位及主管工作人员的认知、配合度限制，获取资料的准确性存在局限；三是由于评价工作人员知识面、经验等限制，在理解和判断上存在认知局限。

三、绩效监控分析

（一）项目实施进度。截至2025年7月底，基层机构实施国家基本药物制度覆盖率100%，涵盖14家基层医疗卫生机构，乡镇卫生院5家，城市社区卫生服务中心9家；基本药物补助资金全部用于药品采购，按照时间节点，该项目整体进度执行率58.3%。

 （二）预算执行进度。2025年基层医疗机构实施基本药物制度项目总投入313.03万元，其中中央补助资金237.03万元（宝金财社〔2025〕26号），省级补助资金76万元（宝金财社〔2025〕21号），共313.03万元。项目建设资金到位表详见表1。

表1    项目预算资金到位情况表

按照《关于下拨2025年上半年基层医疗卫生机构实行基本药物制度综合补助资金的通知》（宝金卫健发〔2025〕93）文件要求，下拨乡镇卫生院5家，城市社区卫生服务中心9家，合计14家基层医疗卫生机构，执行金额138.23万元，资金全部来源中央补助资金，执行进度率44.16%。预算执行情况详见表2。

表2    项目预算资金执行情况表

  （三）目标实现程度。项目资金按照项目实施进度安排按时拨付资金到位，严格按照项目规定专款专用，全部用于补偿药品零销售损失的利润，有力保障基本药物长久实施。

四、绩效监控结论

经开展项目的事中绩效监控情况为：一是资金按时按量到位，资金实际使用情况和执行率等有效进行。项目实施进展顺利，实现目标程度100%。

二是实施单位严格落实财政资金管理制度对项目资金的管理，专款专用，未发生资金挪用、截留等违规现象。

三是绩效目标表各指标完成情况和预期实现效果良好，不存在差异情况，基本药物制度实施成果得到持续巩固。           

五、存在问题

（一）基本药物优先使用政策知晓率较低。政策宣传不够深入，辖区居民对基本药物优先使用知晓率较低，部分医生和患者对基本药物的认识和使用存在不足，没有优先选择基本药物。

（二）药品配备与供应方面种类不足。供应管理机制不完善，信息联动机制不健全，导致药品配备缺乏针对性，部分卫生院配备的基本药物品种较少，不能满足患者多样化的用药需求及日常诊疗需要。

六、相关建议

（一）加大宣传力度，提高基本药物制度认知度，积极宣传和引导居民对基本药物的认知度和信任感，提高居民学习基本药物制度的积极性，正确引导广大群众改变不良用药习惯。

（二）建立用药目录动态调整机制，扩宽药品配备范围，优化药品配备与供应扩充采购目录，增加基本药物品种，以满足患者及日常诊疗的用药需求。

宝鸡市金台区财政局

2025年8月8日